老年人吐血通常是鼻血反流、胃溃疡、肺结核等原因导致的。

　　1、鼻血反流

　　可能是鼻部受到外力撞压、过度挖鼻孔，或者鼻中隔偏曲比较严重，出现流鼻血的症状，同时鼻血排出不畅，发生反流引起。

　　2、胃溃疡

　　可能是长期精神过于紧张、感染幽门螺旋杆菌、长期饮食比较刺激等因素，导致胃窦、胃角等胃部组织发生溃疡，引起胃溃疡发生咳血症状导致。

　　3、肺结核

　　可能是与肺结核患者密切接触时，没有采取良好的防护措施，同时抵抗力比较低下，感染结核分枝杆菌，出现肺结核发生剧烈咳嗽，导致肺或血管表面的毛细血管破裂，引起出血造成。

　　另外，还可能是肺癌等造成。由于症状比较严重，建议及时就医，通过相关检查明确病情并采取规范的治疗。