这波乙流有点凶

　　“今年的乙流和往年有所不同，门诊患儿全身症状比以往要严重。”杭州市一医院儿科蒋春明主任介绍，到该院门诊的乙流患儿多为突然起病，主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，主要表现为咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，有畏寒、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退、夜间多汗等症状，少部分患儿还会出现恶心、呕吐或腹泻。而且个别药物敏感性较低，即使用药后病程也较长。

　　浙大儿院门诊数据显示，3月第二周（3月7日至11日），25个流感样病例监测中，有5例是乙型流感，占到五分之一。

　　发热是流感最常见的症状，孩子突然发热，甚至高热达到39℃-41℃，伴有呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。大部分患儿发热时间3-5天，亦可延长至5-8天，咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见，还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

　　高烧不退警惕进展成肺炎

　　“最近接诊的乙流患儿，除了高热以外，还有个明显的特征是退烧后剧烈干咳，有小部分进展成了肺炎。”发热门诊医生提醒，如果孩子高烧不退，要及时就诊，以免进展成肺炎。

　　今年的肺炎病情进展得格外快，住院部重症肺炎的患儿人数比往年有明显增加，“很多患儿在短短几天内，就迅速进展为重症肺炎，上个月我们医院就有一名10岁女孩患上重症肺炎，迅速变成‘白肺’，最终通过ECMO（人工肺）抢救成功”。

　　近期肺炎患者中，支原体肺炎最为棘手，“可能和细菌病毒流行株本身毒力有关，也可能和疫情期间大家总想着‘少去医院，能扛就扛’有关”。

　　易在校内小范围传播

　　“乙流是由流感病毒引起的，虽然不像甲流可以引起大规模人群流行，但容易在幼儿园、学校等小范围内传播。”蒋春明表示。

　　关于乙流患儿人群，叶倩表示，学龄前儿童发热，轮状病毒等消化道病毒感染的较多，而接诊的小学及以上学龄期发热儿童中，十个约有三四个是乙流，“还有一些家庭，两个孩子都发热了前来就诊，都是乙流，所以如果家庭成员‘中招’乙流的，还是要注意做好隔离”。

　　蒋春明表示，流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一样，都具有自限性：其他病毒所致感冒一般三五天就会痊愈，很少会引起并发症；但流感就不同，如果处理不及时，容易出现并发症，还有一定致死率，需要引起重视。

　　针对乙流，目前医院普遍使用口服的奥司他韦或静脉使用的帕拉米韦——这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2-3天，体温就可以明显下降。早期阻断病毒复制，服药效果最好。所以在发病48个小时之内，越早用药效果越好。

乙流由病毒引致，青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

　　乙流在1-10岁儿童人群中高发，主要经呼吸道传播。近期儿童外出一定要佩戴口罩，不去人群密集的地方，勤洗手，最好在每年10月、11月接种流感疫苗。