一般情况下，20岁乳房按压会痛有可能是因为在发育而引起的症状之一，但是也有可能是乳腺疾病而引起的症状，比如常见的乳腺增生症、乳腺炎等，需尽快到医院完善检查，明确诊断。具体分析如下：

　　1、发育

　　部分患者20岁乳房按压会痛，可能是因为青春期发育的时候，体内雌激素水平增加，乳腺腺体开始发育，从而出现疼痛以及硬块。可维持半个月到半年左右的时间，随着体内激素水平的稳定而恢复正常，属于比较正常的乳腺发育。

　　2、疾病引起

　　部分患者20岁乳房按压会痛，也有可能是因为某些疾病而引起的现象。如常见的乳腺增生症、乳腺炎等。其中乳腺增生症是因为内分泌激素代谢失衡，体内雌激素水平增高，而导致乳腺出现肿块和周期性疼痛的症状。而乳腺炎是乳腺内炎症性病变，主要为致病菌感染而引起，也会导致乳腺部位出现红肿、疼痛、脓肿等不适症状。

　　此外，也有可能是乳腺癌等疾病而引起的乳房按压痛，需要尽快到医院完善检查，明确诊断具体的病情，才能够进行合理治疗。