二尖瓣狭窄可以使左心房压力升高，左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，从而引起肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。当心率增快时，由于心脏的舒张期缩短使左心房压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。

　　当压力继续增加，可以导致肺泡水肿，从而出现呼吸困难、咳嗽、发绀的临床表现。肺静脉压力升高导致肺动脉的压力被动升高，长期的肺动脉高压可以引起肺小动脉的痉挛，最终导致肺小动脉硬化，加重肺动脉高压。长期肺动脉高压可以增加心脏的后负荷，导致右心室肥厚扩张。引起右心衰竭。