一紧张就困可能是植物神经紊乱、贫血、焦虑症等原因导致的，需要根据具体情况用药治疗。具体情况如下：

1、植物神经紊乱

可能是经常熬夜和不规律的生活等原因，导致交感神经和副交感神经之间的平衡被破坏，出现各种功能障碍，引起犯困现象，可以遵循医嘱服用谷维素片、维生素B1片等药物治疗。

2、贫血

如果患者营养不良，可能会出现贫血。导致身体缺血和缺氧，在紧张的情况下会恶化，出现嗜睡现象，可以遵循医嘱服用生血宁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物治疗。

3、焦虑症

通常是一种以阵发性或持续性情绪焦虑、紧张和恐惧为特征的精神疾病，常伴有自主神经功能障碍，出现头晕、头痛等现象，可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物治疗。

除上述原因外，还可能是脑供血不足、脑缺氧、脑出血等导致的。注意保持良好的心态，避免情绪激动。