引起心肌缺血最主要的原因是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄，从而造成心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。

　　当然引起心肌缺血还可见于其他少见的原因，其中包括各种原因所引起的低血压造成冠状动脉灌注压下降，从而引起心肌缺血。另外大量失血失液造成血容量不足，也会导致心肌缺血的发生。