一般一型糖尿病的患者因为存在着胰岛素的绝对不足，所以一经确诊要使用胰岛素降糖治疗。二型糖尿病的患者因为有胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足，所以可以使用饮食治疗和运动治疗。

　　如果饮食治疗和运动治疗血糖控制不能达标，指南上推荐可以优先选择二甲双胍来降糖治疗，当然首先要排除二甲双胍的使用禁忌征。