小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝之间是有很大差别的。相对小脑幕切迹疝的患者可能会出现进行性意识障碍。患者的意识从清醒到嗜睡、浑水,甚至进入昏迷的状态,并且患者的瞳孔出现先缩小,逐步散大固定,双侧瞳孔的对光反射,间接对光反射从灵敏到迟钝甚至消失。
多数情况下,生命体征的变化在疾病的晚期才会出现。但对于枕骨大孔疝,往往表现为突然发作的呼吸停止,血压进行性下降。