对于小脑幕切迹疝的患者，当发生脑疝时，患者的瞳孔可能会出现一系列的变化。

　　在疾病初期，多数情况下患者的瞳孔无明显变化，之后随着病情逐步进展，患者的意识障碍程度开始加深，呈嗜睡昏睡状态。此时患者的瞳孔直接对光反射、间接对光反射会变的较为迟钝。

　　另外部分患者的瞳孔开始缩小，当病情进一步变化时，多数患者可能会出现昏迷状态，双侧瞳孔对光反射消失，同时出现双侧瞳孔散大固定现象。

　　小脑幕切迹疝是由于颅内压力持续增高，使一部分脑组织向阻力最小的方向移位，并被挤进一些狭窄的裂隙，造成该处脑组织、神经、血管受压，从而产生相应症状，需要尽早进行干预，以免危及生命。