对于小脑幕切迹疝的患者，当发生脑疝时，患者的瞳孔可能会出现一系列的变化。

　　在疾病的初期，多数情况下瞳孔无明显变化，之后随着病情逐步进展，患者的意识障碍程度开始加深，呈嗜睡昏睡的状态。此时患者的瞳孔直接对光反射，间接对光反射会变为迟钝。

　　另外部分患者的瞳孔开始缩小，当病情进一步变化的时候，多数患者可能会出现昏迷的状态，双侧瞳孔的对光反射消失，出现双侧瞳孔散大固定。