肛瘘是直肠肛管周围间隙感染慢性期，迁延不愈，包括有内口、外口以及窦道。那么肛瘘复发的主要原因是因为复杂性肛瘘，也就是由多个内口或者是多个窦道，一次手术当中无法完全将其创面敞开，而导致迁延不愈复发，通常需要两次，甚至更多次手术才能够获得治愈。

　　那么十九年以上的肛瘘再次复发，完全有可能的。绝大多数是因为有多个内口的复杂性肛瘘，通常需要再次手术才能够获得治愈。