抑郁症是高复发性疾病,目前倡导全程治疗。抑郁症的全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。首次发作的抑郁症50%~85%会有第2次发作,因此常需维持治疗以防止复发。
一、急性期治疗,控制症状尽量达到临床痊愈。
二、巩固期治疗,目的是防止症状复燃,至少4~6个月。
三、维持期治疗,目的是防止症状复发。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为3~4个月,有两次以上的复发,特别是起病于青少年、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大、并有家族遗传史的患者,维持治疗时间至少2~3年。多次复发者主张长期维持治疗。