舌底青筋发黑不一定是肝癌，也可以是正常的生理现象或者是舌底血管淤血。对于肝癌的确诊一般来说需要实验室检查，比如甲胎蛋白，身高超过400微克每升或者是身高超过200微克每升，持续时间超过四周，同时排除生殖性肿瘤、妊娠和慢性活动性肝炎。第二必须要有影像学依据，比如肝胆B超或者ct扫描证实肝脏出现占位性病变，才能确诊肝癌。