健康的人表现就是吃得快、说得快、走得快、拉得快，所以排便痛快很重要。一般来说大便干燥会导致大便用力，但是有的患者大便不干燥，排起来同样困难，往往是患有出口梗阻型便秘，它包括一系列的疾病，常见的疾病有直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂，耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓征等。这些疾病导致患者不仅干便难排，稀便也难排，必须用力才能排出粪便，在用力的时候就会出现便血。

　　如果患者有痔疮，由于排便用力，在局部压力增高的情况下，内痔就会出血。一般这种情况只要患者便后及时站立，改变体位，内痔出血马上就会停止，但是下次排便可能还会出血。高血压病人排便时出血会更多，使用活血药物的患者便血也很多。高血压病需要降压药物控制，使用活血药物的需要停药处理，痔疮太重的需要手术治疗。因此，病情轻的可能会自愈，严重的需要使用药物或手术治疗。

　　如果患者有肛裂，肛门就会比正常状态紧一些，排干便就会很困难。有时排稀便时因为肛门扩张也会引起裂口再次破裂，所以不管排干便、稀便都可能因为排便用力引起出血。新鲜肛裂有可能会自愈，多次肛裂形成的陈旧性肛裂用药可能缓解，真正解决问题还是需要手术切除陈旧性瘢痕及适当松解肛门内括约肌，让肛门扩展度恢复到正常范围。

　　大便用力可能引起直肠息肉脱出，导致出血。

　　直肠癌时因为肿瘤堵在肛门内，大便通过费力，所以大便就会用力，干便刺激肿瘤会引起出血，这些疾病多需要手术治疗。

　　大便用力出血的原因多种多样，因为疾病不同，治疗方法就不同。轻度的也许会自愈，但是最好去医院检查明白，以免耽误治疗。