排便用力后出血能不能自愈要明确引起出血的原因，如果是由于大便干燥、划伤肛门内侧黏膜引起的出血能够治愈；如果是由于内痔、肛裂、直肠息肉等引起的出血就不能自愈，需要及时接受药物治疗或内镜下切除才能解决。

　　所以平时要注意保持大便通畅，养成良好排便习惯，如果不能自愈需要进一步检查，明确病因后对症治疗。