大便用力出血，首先考虑是由于内痔所引起。大便干硬时需要用力排便，内痔静脉压力会增高或者粪便摩擦刺激内痔表面粘膜，从而引起出血。血色鲜红，为便纸上带血、滴血或喷射状出血，便后出血自行停止，不伴有疼痛。

　　另外，大便用力出血，还可能是肛裂引起。由于用力排便，粪便刺激肛裂裂口，引起出血。出血颜色鲜红，出血量少，时有时无，为便纸上带血或者滴血，同时往往伴有肛门剧烈疼痛。