第一、明确病因。

　　需要找到胸水的原因，积极治疗原发病。

　　第二、排出积液。

　　少量的积液可以不处理，在原发病的治疗过程中，会自然吸收。如果是中度以上的积液，有压迫症状时，应该进行胸腔穿刺、抽出积液，每周二到三次为宜，抽液量不宜过多、过快，防止发生胸膜性休克，及同侧扩张性肺水肿。

　　第三、药物注入。

　　如果是癌性胸膜炎，可注入抗癌药物或彻底引流后注入四环素，产生化学性刺激，形成粘连，以减轻恶性胸腔积液增长过速，造成压迫症状。恶性胸水的腔内用药，应全身与局部相结合。

　　第四、胸膜腔插管引流术。

　　恶性胸腔积液反复抽吸效果不佳时，可以插入引流管，进行闭式引流，约72小时之内，争取彻底引流后，注入胸腔化疗药或是粘连药物。

　　第五、手术治疗。

　　如果保守治疗无效时，可以考虑行胸膜粘连外科手术治疗。