首先是病原学治疗,一般应根据药敏试验选择有效的抗菌药物。
常用的抗生素有:
1、喹诺酮类。抗菌谱广布,口服吸收好,不良反应也小,并且耐药菌株相对较少,可作为首选药物。
2、青霉素类。比如哌拉西林他唑巴坦,可用于成年人以及12岁以上的青少年。
3、头孢菌素类。如头孢曲松。
4、大环内酯类。如阿奇霉素。
其次是对症支持治疗,维持水电解质及酸碱平衡,高热患者物理降温配合药物降温,同时注意补液。休克患者需要快速扩容,改善微循环障碍,必要时使用激素。
最后,对于危重患者,如出现脑水肿需要用甘露醇脱水,对于呼吸衰竭患者需要用呼吸兴奋剂,必要时机械通气。