急性细菌性睾丸炎常常突然发病，起病比较急，单侧或双侧同时发病，以单侧多见，突发睾丸肿胀疼痛，疼痛向腹股沟区放射，患侧的阴囊皮肤红肿，睾丸质地较硬，触痛明显。

急性睾丸炎伴有附睾炎时则二者边界不清，输精管增粗，常常伴有高热、寒战、全身酸痛等全身症状，较严重的也可以伴有恶心、呕吐，急性睾丸炎形成脓肿时，全身症状还会加重。