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脑卒中后的脑心综合征

2024-09-13

急性脑部疾病(主要为脑卒中、急性颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血)可累及下丘脑、脑干和自主神经系统导致心脑血管功能障碍。病损波及自主神经的高级中枢下丘脑时,可导致自助神经功能障碍,引起类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常、心力衰竭的症状,随着脑病的好转异常心电图亦随之恢复,称为脑心综合征。脑心综合征不包括脑卒中发生以前已有的心脏疾病。

脑心综合征常可有两种形式:

一种是脑-心卒中,即首先以急性脑部疾病起病,而后发生心血管病;

二是脑-心同时卒中,即脑部疾病和心血管疾病同时或接近同时发生。

由于脑部疾病多且较严重,心脏方面症状多被掩盖。另外,有些患者症状不明显,或虽有轻微心悸、脑、胸闷不适等症状,也常不引起患者本人注意。本病临床检查多无特殊表现,故易被忽视,容易发生漏诊。