试管婴儿一个在宫内一个在宫外大多数需要通过手术的方式将宫外的胚胎取出，防止宫内的胎儿发育造成影响。

试管婴儿一个在宫内一个在宫外多数是出现了宫外孕的情况，随着胚胎发育可能会引起阴道出血和腹痛以及大出血等多种的危害，可以通过腹腔镜微创手术的方式将宫外孕的胎儿取出，同时还需要做好保胎的工作，有利于胎儿发育成长。

手术需要到正规医院选择专业医生，有较高的安全性，有利于降低风险程度和危害，术后恢复期间要做好伤口的清洁护理工作。