大便前后小腹疼痛可分为生理性因素和盆腔炎、直肠炎、消化不良等有关。

　　1、生理性因素

　　正常人在排便前可能会出现小腹疼痛的现象，属于正常的排便反射，但是排便后症状小腹疼痛的情况可以缓解，但是处于月经期间的女性，会由于子宫和盆腔充血而出现下腹部不适的情况，此种情况在排便后也不能得到改善，尤其是痛经的女性，疼痛会比较明显。

　　2、盆腔炎

　　一般是由于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等、需氧菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、大肠埃希菌以及阴道加德纳菌等沿外阴、阴道、宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔侵入盆腔时所致，使盆腔局部黏膜出现充血、肿胀等症状，排便时刺激局部黏膜，引起大便前后小腹疼痛。

　　3、直肠炎

　　当梅毒、单纯性疱疹、巨细胞病毒及衣原体感染直肠黏膜或者直肠内出现异物损伤黏膜、受到放射线刺激时，比较容易导致直肠黏膜发生炎症反应，重症直肠炎还会累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，排便时刺激直肠受损黏膜，会导致大便前后小腹疼痛。

　　4、消化不良

　　消化不良主要是由于胃肠动力障碍或者胃对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、胃或者十二指肠对刺激的高敏感性等造成的情况，会导致食物长时间停留在胃中，引起腹痛或者便秘的症状，从而导致大便前后小腹疼痛。