四个月宝宝晚上睡前哭闹厉害可能是生理性因素导致的，也可能是缺乏钙剂和维生素D、胃肠道疾病等病理性因素引起的，需要根据具体的情况采取针对性的措施。

　　1、生理性因素

　　四个月宝宝睡觉前如果出现饥饿、尿不湿未及时更换的现象，会导致宝宝身体不适，出现哭闹不安的现象。妈妈需要及时满足宝宝的喂养需求，同时还要检查宝宝的尿不湿，及时更换尿不湿，保持宝宝臀周清洁。宝宝睡觉时如果周围环境过于嘈杂或者光线过亮，也会影响宝宝的睡眠，出现反复哭闹的现象，睡觉时应保持睡眠环境安静舒适。

　　2、缺乏钙和维生素D

　　晚上睡觉人体内的钙处于偏低的状态，宝宝缺钙时，会导致大脑皮层兴奋，从而出现睡前哭闹的现象，宝宝睡觉过程中，也容易出现惊醒、出虚汗等现象。四个月宝宝缺钙和维生素D可能是营养不良、户外活动少等因素引起的，需要及时补充维生素D以及钙剂，同时还要多带宝宝晒晒太阳，促进钙剂的吸收。

　　3、消化不良

　　四个月宝宝的胃肠道功能较差，如果喂养不当，一次喂养过多的奶制品，会损伤消化功能，出现消化不良的现象，表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等，从而导致哭闹不安。宝宝要以按需喂养为原则，腹胀可以多顺时针按摩宝宝的腹部，促进食物的消化和吸收，严重者可以服用益生菌、消化酶改善。