子宫肌瘤五厘米是否严重需要根据患者子宫肌瘤生长位置以及生长速度决定，如果患者子宫肌瘤每年生长速度很慢，而且生长位置靠近在基层或者是浆膜层，一般不会影响女性月经以及引发其他临床症状，这种情况就不严重，可以暂时观察不用特殊手术治疗。如果患者子宫肌瘤生长速度非常快，在短时间内长到了五厘米或者生长位置靠近于子宫内膜层压迫子宫内膜，这种情况就会引起大出血，甚至引发其他疾病，需要进行手术治疗。