(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:赵女士今年52岁,因为感到乳房疼痛而前往当地医院检查,乳腺超声提示示左乳实性结节。刚开始她没有同意住院治疗,直到症状加重时才来复诊,结果确诊为乳腺癌。通过手术以及术后化疗后,赵女士的病情得以控制,目前生命体征平稳,无特殊不适。
【基本信息】女、52岁
【疾病类型】乳腺癌(浸润性导管癌ⅡA期)
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2020年12月
【治疗方案】化疗(环磷酰胺+表柔比星)
【治疗周期】4期,后续视复查情况调整随访周期,必要时继续进行化疗
【治疗效果】化疗顺利,无明显不适,病情稳定
一、初次面诊
大约在2年前,52岁的赵某(化名)因为乳房疼痛前往当地医院检查,乳腺超声提示示左乳实性结节,建议她住院治疗。刚开始她没有同意,就这样拖了2个月后,她感到乳房包块在逐渐增大,且疼痛明显,意识到问题比较严重的她决定来我院进行治疗。
起初接诊患者时,她除了乳房疼痛外,没有乳头溢血、溢液、皮肤红肿及橘皮样改变等问题,但仍然建议复查超声,结果提示左乳实性占位:BI-RADS 5类,癌症可能性大。看到检查结果后,我当时就告知她需要手术治疗,而且越早手术预后越好。
二、治疗经过
于是在我院胸外科进行手术治疗,排除手术禁忌后,在全麻下进行了左乳12点肿块切除术+左乳单纯切除+左腋窝淋巴结清扫。术后将切除肿物送检,病理回报为浸润性导管癌。
因为癌细胞有潜在的转移灶存在,可能在术后一段时间出现乳腺癌的“复发、转移”,所以在术后安排她继续进行化疗,以辅助杀死癌细胞。具体的化疗方案是EC方案(环磷酰胺+表柔比星),从2020年12月至2021年3月共4期化疗,化疗期间同时使用右雷佐生预防心肌损害,泮托拉唑抑酸,帕洛诺司琼止吐。
三、治疗效果
就这样顺利完成4期化疗后,患者的病情得以初步控制,化疗期间出现的消化道症状也基本消失,无明显恶心、呕吐等不适,由于化疗引起脱发,存在一定焦虑,在给予安慰以及家人的鼓励后,患者的心态有所好转。
由于患者的病情明显有了好转,复查各项指标未见明显异常。现已采取定期随访观察的措施,后续视复查情况调整随访周期,必要时继续进行化疗。
四、注意事项
乳腺癌患者需注意:
1、保持居住环境空气清新,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。
2、避免焦虑、自卑,保持情绪愉悦。
3、术后2年内每3个月复查1次。
4、可适当补充高蛋白质食物如:牛奶、鸡蛋、大豆、瘦肉等,避免高脂饮食
五、个人感悟
赵女士这类的患者其实比较多,因为多方面原因推迟治疗。这里我想强调是不可取的,因为乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,乳腺癌并不致命,但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落,癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散至全身,形成转移,危及生命。
流行病学资料显示,乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺疾病是威胁女性生命健康、破坏家庭和谐美满的头号杀手。
伴随广大女性健康保健意识不断提高、疾病筛查手段和治疗方式持续进步,乳腺癌检出率逐年上升,死亡率亦呈现出逐年下降的趋势,极大地提升了女性患者战胜疾病、走向治愈的信心。