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摘要:本文患者无明显诱因出现了发热、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状,在我院完善相关化验检查后诊断为感冒,于是给予了了对症治疗,具体用药包括洛索洛芬钠片、复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索、复方氨酚烷胺胶囊等。经治疗,患者发热、咳嗽、鼻塞等症状消失,复查血象恢复正常。
【基本信息】女,21岁
【疾病类型】感冒
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】予洛索洛芬钠片、复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索、复方氨酚烷胺胶囊等治疗
【治疗周期】治疗7天
【治疗效果】经治疗,患者不再发热,咳嗽、鼻塞等症状消失
一、初次面诊
今年5月,我在门诊出诊时遇到了一位因为发热前来就诊的患者。患者自诉就诊前1天无明显诱因出现发热,最高体温可达38.5℃,自行口服布洛芬缓释胶囊后体温下降至正常水平,未再进行其他治疗,但就诊当天再次出现了发热,于是前来我院门诊就诊。
在前往门诊前,患者已进行了核酸检测,因此排除新冠肺炎可能。于是我当时就先对其进行了常规查体,查体提示患者体温39.1℃,鼻塞,咽痛,偶有咳嗽,咳黄痰,门诊查血常规、CRP化验,结果回示患者淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率、C反应蛋白升高,白细胞和中性粒细胞绝对值降低,初步考虑为感冒。
图示:患者淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率、C反应蛋白升高,白细胞和中性粒细胞绝对值降低。
二、治疗经过
在门诊结合患者的临床表现和化验结果,初步考虑患者为感冒发热,患者当时体温可39.1℃,为防止出现严重并发症,收入院治疗。
患者在我院完善了尿常规、降钙素原、血沉、病原学检查、胸部CT等相关化验检查,排除肺部感染,所以明确诊断为感冒。
因为患者体温较高,所以给予了洛索洛芬钠片口服以退热、此后还给患者使用了复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索、复方氨酚烷胺胶囊等缓解症状。其中复方氨酚烷胺胶囊属于复方解热镇痛药,是临床上常用于治疗感冒的甲类非处方药,该药所含的对乙酰氨基酚等成分具有显著解热镇痛、抗炎、抗过敏等作用,可以缓解鼻塞、咽喉痛、发热、打喷嚏、流鼻涕、四肢酸痛等症状。
三、治疗效果
由于患者体温较高,因此选择住院治疗,在我院予洛索洛芬钠片口服后,患者体温很快恢复至正常水平,而且咽痛的症状得到一定缓解。
随后患者使用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索、复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗,经治疗,患者未再发热,而且咽痛、咳嗽、鼻塞等症状消失。患者很快出院。
四、注意事项
1.患者感冒后应尽量避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物,以防止增加对上呼吸道的刺激,尽量多吃清淡富有营养的食物,以促进机体恢复;
2.建议患者多多运动,增强机体免疫力,适度发汗有助于退热;
3.建议患者感冒期间不要去人多的地方,注意保持室内空气流通。
五、个人感悟
在新冠疫情期间,发烧是很多患者都怕的事情,但其实只要做好防护,发烧最常见的原因还是感冒。一般来讲,普通感冒是指以鼻咽部上呼吸道症状为主的疾病,症状主要为鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显发热,无明显头痛、关节痛及周身不适等症状。
因此当患者来就诊后,我先常规进行了血常规、核酸检测等检查,完善后明确为感冒。对于感冒,临床主要的治疗措施是对症治疗,常用药物有解热镇痛药、抗生素、镇咳药等。通过对症用药,患者症状最终改善。
因此,当大家出现发烧后,不要担心,可以到发热门诊就诊,完善病因后采取针对性治疗措施。