按照细菌性来源,化脓性脊柱炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌等;感染途径以血染感染性为多见。其次为脊柱手术、腰椎穿刺、局部开放性损伤等直接引起的接触感染。
革兰氏阴性菌如大肠埃希杆菌,绿假单胞菌和变形杆菌主要是泌尿生殖系统操作后的感染菌。铜绿假单胞菌是静脉内滥用药物的感染菌;沙门菌性骨髓炎并不常见,主要发生于急性肠道感染后;厌氧菌感染也不多见,一般伴随着有穿透性损伤、异物和糖尿病。