4.6的视力大约对应0.4的视力，跟近视多少度没有一定的比例关系，但是视力是比较差的。如果是小朋友只有4.6的视力，需要到医院进行散瞳验光，来看一下是近视还是远视和散光，以及是否需要配镜、是否存在弱视。

　　所以，单纯靠视力是4.6不能判断屈光状态，也不能判断是多少度的屈光不正，需要到医院进行睫状肌的麻痹验光才能明确近视多少度。