根据每位患者的不同情况，采取不同的选择。通常具有实用听力的较小肿瘤，可选择中颅窝入路。对于具有实用听力较大的肿瘤，可以选择乙状窦后入路。

　　而对于没有实用听力的肿瘤，可以选择经迷路入路。乙状窦后入路的适应症是适用于任意大小的肿瘤，优点是能够保留听力，可以处理肿瘤与脑干的黏连，暴露肿瘤所需时间较短，不足点在于术后出现颅内血肿、脑梗死发生率高于经迷路入路，而经迷路入路的适应症是适用于任何大小不考虑保留听力的。

　　听神经瘤的优点包括手术入路较为直接、脑组织的牵拉较小、术后面瘫的发生率低于乙状窦后入路。不足之处在于，术后手术上的听力丧失、手术操作的时间相对较长。而中颅窝入路的适应症是适应于切除内听道内或桥小脑角部分直径不超过一公分的肿瘤，是可能保留听力的入路。优势在于无需牺牲听力，就能充分保留内听道三个侧壁。不足之处在于，面神经损伤的风险较大，暴露空间及角度有限，容易出现颞叶的损伤等。