才20岁弯腰时出现腰痛一般考虑以下几个方面的原因。

　　第一，是自身免疫性疾病如强直性脊柱炎造成，其大部分患者HLAB27呈阳性的表现。一般以后背的疼痛为主，夜间疼痛明显。

　　二，考虑是腰背肌筋膜炎所造成，一般都有久坐以及长期弯腰的病史。其在劳累后疼痛会加重，休息后疼痛会明显的缓解。