脖颈上有一个硬肿块有可能是出现了淋巴结肿大，也有可能是皮脂腺囊肿引起。淋巴结肿大跟局部有了炎症的长时间刺激有很大关系，比如说扁桃体发炎或者是口腔溃疡等，皮脂腺囊肿也有可能是炎症的反应导致，说明出现了皮脂腺囊肿之后发生了继发性的感染，所以用手触摸的手有硬的肿块。病情不是特别严重，可以选择观察保守治疗，如果病情比较严重，应该及时到医院做彩超检查，了解肿块的性质，快速增长的时候及时做切除手术。