乳房有硬块、按压疼痛，临床当中的原因包括以下几方面：第一种原因，在临床当中最为常见的就是乳房内的炎性硬块，尤其是并发哺乳期的乳腺炎、慢性乳腺炎、肉芽肿性的乳腺炎，都可能会表现为乳房有硬块，并且局部出现有明显的按压疼痛的症状，有时会伴有发热以及出现厌食、乏力等一些伴随症状。第二种原因，这种硬块在临床当中包括良性、恶性的肿瘤，比如年轻女性出现的乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤以及一些乳腺癌，都可能表现为乳房局部有硬块儿，按压疼痛等相应的症状。第三种原因就是乳房内的一些脂肪瘤、纤维瘤也可能会表现为按压疼痛的一些特点。总之，乳房出现硬块并伴随着按压疼痛，一定要及时到医院完善相关的彩超及影像学检查，找到病因后采取相应的治疗措施。