手臂上有针尖大的小红血点的原因有多种，要根据具体原因来分析来决定。第一，有出血性的紫癜它是一种出血点，这种紫癜它是血小板减少引起的还是一般的过敏紫癜，还是一些血液疾病引起的紫癜，这种也要具体分析，如果是这种出血性的紫癜，一般数量比较多，发生也比较突然，有的还会有其他的症状，所以要综合来分析。还有另外一种情况，是血管瘤，是一种良性的血管瘤，也叫樱桃状的血管瘤，这种情况一般数量不是很多，一般发生在人体大的一些人群，一般也没有什么其他的症状，一般也是发生缓慢，逐渐的发生，也不会自己消退。因此，在手臂上有小红血点的时候，建议还是来医院看一看，确定具体是什么原因引起的小红血点，然后进行相应的治疗。