怎样判定牙痛为火，可以通过几个方式判断是不是上火造成，首先根据牙疼性质判断，如果性质是胀痛，不是冷痛或热痛夜间痛，火热牙痛以胀痛为主而不是冷痛热痛和夜间痛。可以到正规医院拍摄x光片做检查，看看是不是有和有根尖发炎的情况，在牙痛前要看是不是有什么诱发原因，比如吃了辛辣刺激的食物，一般来说也是上火引起，牙痛通过口服清火的药物疼痛能够得到缓解，也是火热性的牙痛，如果出现明显的牙痛，应到专科医生那就诊查明病因以免延误治疗。