混合痔手术后15天拉出血凝块可能是术中残余血、术后创面出血、消化性溃疡等原因引起的，应该根据不同的原因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、术中残余血：如果选择的手术为传统的外扎内剥术，术中对手术创面破坏大，出血量较多，术后胃肠功能蠕动功能减弱，排便次数减少，使大量的手术术中的残余血在肛门内淤积形成血凝块，随着胃肠蠕动功能的逐渐恢复，在术后15天可以排便时可以见到血凝块拉出。如果选择吻合器痔上黏膜环切术，术中创面破坏较小，出血少，15天时伤口基本上已经愈合，通常不会见到血凝块。在治疗上术中残余血排出，一般不需要特殊治疗，只需要术后使用高锰酸钾温水坐浴、服用乳果糖口服液润肠软化粪便、碘伏消毒液换药等局部治疗。

2、术后创面出血：如果为传统的外扎内剥术，使用电灼切掉混合痔，操作方法简单，然而术中手术创面较大，因此创面愈合时间较长，创面通常需要3周才能愈合。由于术后15天，手术创面没有愈合，术后15天拉出来血凝块考虑是手术创面出的血，在肛门内淤积，随着排便拉出类似于血凝块的粪便。在治疗上注意保持大便软化，防止便秘，排便后用高锰酸钾温水坐浴，保持肛周清洁，多吃新鲜水果蔬菜，高蛋白食物等治疗，如果出血严重可以使用止血宁胶囊、止血宝颗粒、断血流胶囊等药物治疗，同时用医用纱布片压迫止血、碘伏消毒液换药等局部治疗。如仍不能止血，可能需要再次手术止血。

3、消化性溃疡：可能会引起消化道黏膜下层的血管破裂诱发消化道出血，在小量的出血时，会在混合痔手术后15天或者更长时间都会出现拉出血凝块的现象，还表现为腹痛、便血、黑便、头晕、心慌等症状。在治疗上积极治疗原发病，可以口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁胶囊等抑酸治疗；如果出血量较多则需要手术治疗，如消化道溃疡切除术、胃大部切除术、胃镜下压迫止血等手术治疗；同时还需要加强对肛周的局部治疗，如碘伏消毒液换药、红霉素软膏、痔疮膏等局部涂抹。