左侧脖子上有个小结节按压疼，可能是颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颈部皮肤的毛囊炎、甲状腺疾病。根据引起结节按压疼的原因不同，治疗方法也有所不同。

1、颈部淋巴结炎：多数是由于感染引起的，可以是局部皮肤的感染也可能是某个器官的感染灶进而引起颈部淋巴结炎。患者通常表现为颈部淋巴结的红肿热痛，通常还会伴有全身的症状，如发热、乏力。急性颈淋巴结炎初期，患者需要安静休息，使用头孢唑啉钠等抗菌药物进行治疗。如果化脓需要及时切开引流。

2、皮脂腺囊肿：主要是毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积成囊肿。皮脂腺囊肿合并感染后患者也会出现局部皮肤压痛阳性的症状。治疗以手术切除为主。当囊肿出现感染时可使用红霉素软膏、甲硝唑凝胶等药物进行抗感染治疗，炎症消除后行手术切除治疗。

3、毛囊炎：主要是由细菌感染毛囊引起的炎症反应。毛囊炎的主要症状是以毛囊为中心的红色丘疹或疱疹，可伴有瘙痒和疼痛的感觉。轻度的毛囊炎可以外擦碘酒抗菌消炎，病情严重的可以口服头孢呋辛等抗生素治疗。

4、亚急性甲状腺炎：主要与病毒感染有关，常见的有柯萨奇病毒、流感病毒和腺病毒等。感染后颈部出现明显的疼痛，查体发现甲状腺轻至中度肿大，甲状腺质地较硬。需要到医院采血化验甲功五项检查，诊断明确后一般采用阿司匹林、布洛芬等非甾体类药物控制症状，加重者可考虑使用糖皮质激素来缓解症状。