大便有槽沟、细但是不便血可能是由于痔疮、肠道炎症、直肠癌引起。建议尽早到相关科室检查，明确病因后给予对应处理。

1、痔疮：是由于直肠下端黏膜血管曲张或者是肛垫下移引起的，患者多数会存在便血、肛门肿物、疼痛等症状，如果痔核较大，也有部分患者可出现大便变细、有槽沟的现象。通过肛门镜以及肛门指诊能够确诊。轻症患者建议涂抹或纳肛复方双金痔疮膏、复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物，或者是温水坐浴治疗；明显痔核脱出或者是便血不止时建议进行痔切除术。

2、肠道炎症：常见的为克罗恩病以及溃疡性结肠炎，目前来说病因并不是十分明确，可能与遗传、感染、肠道菌群紊乱等多种因素有关。多数患者存在腹痛、腹泻、发热等症状，当肠壁水肿严重时可能存在大便变细、有槽沟情况。通过肠镜、粪便培养、组织活检等方式可以确诊。如果存在细菌感染，可以选择喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等）；也可以使用氨基水杨酸类制剂（如柳氮磺胺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等）。

3、直肠癌：此病为原发于直肠粘膜上皮的恶性肿瘤，可能是由于遗传、环境、饮食等因素共同作用引起的。患者可能存在大便变细有槽沟、便血、腹痛等症状。一般是通过结直肠镜以及病理活检进行确诊。需要尽早进行直肠癌根治术（如经腹直肠癌切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除远端封闭近端造口术），如若术前梗阻严重，需要先进行造瘘解除梗阻然后二期手术。