大部分肛肠疾病患者由于对疼痛有恐惧心理，因此不愿治疗，尤其是术前恐惧，会使患者紧张，对疼痛极为敏感。常规局部麻醉（局麻）患者的不良反应较小、麻醉恢复速度较快、术后并发症发生率较低，患者心理承受力较好。但局麻仍会产生一定疼痛，肛门局麻时的疼痛程度与肛门疾病、个人体质等因素有关，具体分析如下：

1、肛门疾病：如痔疮：主要是在直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，表现为便血、疼痛、瘙痒，痔核脱出保守治疗无效时会选择手术治疗如单纯痔核切除术、外剥内扎术、 吻合器痔上黏膜环切术等。若脱出痔核相对较小，可选择局麻下手术治疗，局麻时患者会感到首先出现针刺感（可耐受）、随之胀痛感，若麻醉程度达到需切除部分的括约肌外时，患者可表现为无痛感，若局部未浸润到深层组织，患者会出现剧烈疼痛，伴括约肌挛缩，会再次加剧疼痛，此时应暂停手术，追加麻药剂量。若肛周脓肿时因为肛窦的开口向上，粪便的长期堆积损伤了肛窦，造成肛周间隙感染，主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧等症状。浅表的肛周脓肿可局麻切开引流，早期脓肿局麻时，由于脓腔未形成、肛周神经敏感，针刺感较为剧烈，当麻药浸润病变组织时，疼痛感会渐渐缓解，当脓腔形成较长时，局麻时，肛周神经不敏感，疼痛感较弱或者无疼痛感。

2、个人体质：肛门口以及肛管分布了许多的末梢神经，所以对于疼痛特别的敏感。而且局麻主要是选择利多卡因注射液、盐酸普罗卡因注射液进行局部注射，其麻醉作用局限于给药部位，而且会药物的扩散其麻醉作用也会消退，持续时间大概是在30分钟到40分钟，一些患者由于对于疼痛比正常人敏感，局麻针刺感往往感到疼痛剧烈，当操作时会追加麻药剂量来缓解疼痛或者暂停操作。如果患者对于疼痛比较敏感，建议选择腰部麻醉或者是腰骶部麻醉，其麻醉效果更好，持续时间更久。