半夜小腹痛，像痛经一样，可能考虑是痛经、黄体破裂、盆腔炎等情况，建议根据不同的病因，给予不同的治疗，不宜拖延病情。

1、痛经：月经来潮时子宫内膜前列腺素水平增高，引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛，以及子宫内膜缺血、缺氧，从而出现痛经症状，部分人群可在月经来临前出现此类情况。一般确诊为痛经后，可在医生知道下给予止痛药缓解如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等进行治疗；

2、黄体破裂：黄体内含有小血管，当性生活、外力等因素引起小血管破裂时，可能会导致腹腔内出血，出血聚积在腹腔，刺激腹腔脏器而引起腹痛。一般出血少时腹痛轻微，表现为小腹隐隐坠痛，出血多时引起剧烈腹痛，可出现肛门坠胀感。出血少时建议进行保守治疗，卧床休息，应用氨甲环酸等止血药物治疗，出血多时建议给予手术、电凝或者缝合治疗；

3、盆腔炎：外源性细菌沿生殖道逆行感染时，可能会导致盆腔炎症，炎症渗出液刺激黏膜会引起持续性小腹痛，一般性生活后会加重，阴道分泌物会增多。可以根据不同病原体在医生指导下给予甲硝唑、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗；