当脖子左侧里面有个长条状东西存在时，主要需要考虑肌肉拉伤、肌性斜颈、淋巴结炎等因素，并在明确病因后选择合适的处理方案。

1、肌肉拉伤：当脖子左侧的肌肉如胸锁乳突肌被拉伤时，肌肉所在位置会发生肿胀，触摸时就可能有长条状东西存在，还可伴有疼痛或活动受限。在处理方面，需要避免扭动脖子，让肌肉得到休息，可以冷敷改善症状，为了促进病情的恢复，还可进行脉冲超声波治疗。

2、肌性斜颈：当患者颈部的肌肉存在发育异常的情况时，单侧颈部肌肉就可能会出现挛缩和纤维化，此时患者的头部会偏向一侧，还可在脖子单侧触摸到长条状东西。症状轻微者可选择热敷或手法矫正改善症状，症状严重者需进行肌肉切断术或延长术进行治疗。

3、淋巴结炎：当脖子左侧部位的淋巴结被金黄色葡萄球菌等病原体感染后，在炎症的刺激下，淋巴结就会发生肿大，可表现为脖子内部的长条状东西。在处理方面，可在医生的指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物抗感染治疗。