肺部结节如果达到2cm,需根据良、恶性决定是否进行手术。肺部有结节不一定需要手术,需要观察患者的结节性质,以及患者的个人体质,综合判断决定患者是否需要或适合手术。结节的性质判定可根据CT提供影像学信息、CT引导下针吸活检、支气管镜甚至PET-CT结果判定。
1.良性:如果检查结果显示结节是良性,如肺结核引起的结核瘤,或者因为吸入粉尘引起的矽肺结节,或者是咳嗽引起的肺炎结节等,经过积极的抗炎治疗能够自行吸收,通常不建议手术治疗。尤其是部分感染性结节,比如真菌感染引起的结节可予以抗真菌治疗,隐球菌感染所导致的结节,经过抗隐球菌治疗能够吸收,则无需进行手术。只需要定期复查,变化随诊即可。
2.大多数情况下,对于2cm以上的结节,临床需要进行穿刺诊断。穿刺后,如果明确为恶性,需要进行手术治疗。初步确定为恶性之后,还要根据其异型性等肿瘤的特征性,来判断肿瘤所处的时期及分级。一般都建议尽早手术。
如果发现肺部有结节,且达到2公分,建议及时与医生沟通,制定治疗方案。