一般情况下，肩胛骨缝酸痛咯吱响可能是生理性因素引起的，有可能是筋膜炎、肩周炎等病理性因素导致的。建议到医院就诊，明确确定病因。具体分析如下：

　　一、生理性因素

　　长期低头伏案工作、站坐姿势不正确等原因，可能导致肌肉痉挛，引起骨骼发出声响。建议多休息，也可以对局部进行热敷、按摩，促进症状缓解。

　　二病理性因素

　　1、筋膜炎

　　长期过度牵拉肩部肌肉，导致肌肉一直处于紧张状态，没有得到适当休息，有可能导致局部软组织黏连或者菌性炎症，形成筋膜炎，引起骨骼发出异响，并伴随疼痛症状。可以在医生的指导下通过热疗、红外线等治疗改善血液循环，缓解症状。

　　2、肩周炎

　　长期过度活动、姿势不良等因素，容易导致肩部肌肉发生慢性劳损。长期没有得到缓解时，可能会形成肩周炎，造成骨骼发出声音。可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等减轻炎症，缓解疼痛。

　　此外，患有骨瘤也有可能导致骨骼疼痛、发出异响等情况。需要在医生指导下积极治疗，改善症状。