胸痛是急性心肌梗死最早出现的症状，胸痛常常在安静时发生，程度剧烈，持续时间长，长达数小时或更长，诱因不明显，硝酸甘油含服不能使胸痛缓解。另外还伴有烦躁不安、胸闷甚至伴有濒死感。

　　有些病人还伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状，有一些心肌梗死可以出现上腹痛，出现心律失常还可以出现心律失常的表现。严重的心肌梗死的患者还可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。