咯血和呕血的区别主要在于，其出血的部位和临床症状的不同。

　　咯血多是由呼吸系统疾病而引起，常见的出血部位在呼吸道，患者常伴有不同程度的咳嗽，咳痰、胸闷、胸痛等不适，可为痰中带血、亦可为大咯血。

　　咯血的颜色多为鲜红色，偶有血凝块咳出。

　　而呕血多是因消化道疾病而引起，特别是上消化道疾病导致出血。

　　患者的呕血多为咖啡色，偶有食物残渣呕出。