它们两者的区别如下：

　　一、病因，咯血见于支气管扩张、肺癌、肺结核等。呕血见于肝硬化、消化性溃疡、急性胃炎。

　　二、临床表现。咯血前有喉部不适、喉痒的表现，咯血中痰中带血液。呕血会有腹部不适的感觉，是呕出来，会有黑便的出现，咯血量大时也会出现黑便的现象。

　　三、治疗上，咯血主要是肺部的情况引起的，要积极的治疗肺部的疾病。呕血是消化道症状出现的，需要护胃等来进行治疗。