20岁出现血压增高，需要明确是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压是指由于某种疾病所导致血压增高，高血压是原发疾病的临床症状之一。需要明确相关的检查，排除继发性高血压的诊断。

　　如果排除继发性高血压，那么血压增高的原因是原发性高血压所导致的。需要控制原发性高血压的危险因素，如糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、熬夜、过度焦虑等等，控制血压平稳。