痤疮是一种多因素的疾病,目前认为有5大因素共同参与了痤疮的发生、发展过程。
第一个是皮脂分泌过多,痤疮发生的基本病理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌。患者往往是从青春期发病,青春期后逐渐减轻或者自愈。
第二个是毛囊皮脂腺导管角化异常,毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或者阻塞,影响了毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出,就形成了粉刺。
第三个是微生物的感染,主要是痤疮丙酸杆菌,其次为马拉色菌以及表皮葡萄球菌。前面提到痤疮患者的皮脂分泌旺盛,皮脂在微生物的作用下,水解甘油三脂为甘油和游离脂肪酸,游离脂肪酸就刺激毛囊,引起了毛囊的炎症,加上细菌的感染,就出现了丘疹、脓疱、结节和脓肿。
第四个是免疫学因素,痤疮患者介导的细胞免疫,也增强了痤疮的炎症反应。
第五个是其他因素,有遗传因素、饮食因素,过多的食用糖类、脂肪类的食物,以及刺激性的食品,如辣椒、油炸食品。过度劳累、情绪紧张等等因素都参与了痤疮的发展。