因为个体差异,并不存在最好的降压药,高血压患者服药一般需要结合患者血压升高的程度,以及一天当中血压变化的规律来选择用药,需要采取高血压的个体化治疗。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合症。对于原发性高血压,要根据患者的年纪、伴随疾病和其他状态,选择最合适的药物。
对于青少年出现的这种高血压,还是要先积极寻找病因,对于年轻的患者,一定要排除垂体腺瘤、肾上腺的腺瘤以及肾动脉的狭窄或者是其他部位的恶性肿瘤而出现的儿茶酚胺类的激素分泌过多,而出现的继发性高血压,像肾功能不全等也会导致血压升高,这些继发性的因素一定要排除。青少年如果出现血压偏高,我们要首先看看测量血压是是否准确,是否在安静平和的状态下进行测量,如果我们通过正规的测量方式,青少年的血压还是偏高,那么可能跟家族的遗传性或者说本身体重的肥胖,不良的生活习惯总是熬夜,这些都是有关系的,所以我们可以先控制控制这些生活习惯。青少年高血压首先要明确是原发性高血压,还是继发性的高血压。
恶性小动脉性肾硬化是由于恶性高血压病引起肾小动脉弥漫性病变,疾病起病急骤,血压常在150-290/100-180mmHg,其中多数患者的平均舒张压超过120-130mmHg,患者神经系统和眼底变化可早于肾脏,常有眼底出血、视盘水肿、视物模糊,头晕、头疼,脑血管意外,肾脏可出现蛋白尿,血尿,白细胞尿。例如,肾损伤应该指标异常升高,抽血查肾功能患者血肌酐、尿素氮水平轻微的升高,这是高血压性肾病早期的临床症状。所谓的高血压肾病,一般都是指原发性的高血压,患者血压持续存在超过十年左右,会导致肾脏的损害患者。