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自发性气胸该怎么治疗

2024-09-13

自发性气胸是气胸的一种,就是人在没有明显外因的情况下,出现了肺表面破口,肺里面的气体漏到了肺的外面,漏到了胸壁和肺之间的胸膜腔,导致肺压缩形成的气胸。

本病治疗有以下几方面:1.按一般呼吸系统疾病诊疗常规治疗。 2.卧床休息,必要时用小量镇静剂,如比如患者胸痛、烦躁不安时可以使用小量镇静剂。 3.如有休克,应尽快纠正,除一般抗休克措施外,由张力性气胸引起的休克,应紧急抽气减压;血气胸引起者,应按失血性休克治疗。作胸腔闭式引流,在1~2天内引流尽胸内血液,如出血不止,应请胸外科会诊,考虑开胸做血管结扎和破裂口修补。 4.气胸处理:(1)患者采用斜卧位,给予吸氧。 (2)抽气减压:先用人工气胸器测量胸腔内压力,如为正压,应立即抽气,每抽气300~500ml测压力1次,直到压力表指示接近零时停止抽气。留气胸针3~5min,即可拔针。如压力又升高,则为张力性气胸;如虽反复抽气,压力仍无显著变化,则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术,必要时负压引流。 (3)轻度(如肺压缩不超过20%)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。患者经休息,气体可自行吸收而痊愈。 (4)内科治疗无效者,可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。 (5)慢性气胸(3个月以上),用负压吸引;复发性气胸,可在气体很少时,胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50%葡萄糖液作胸膜粘连治疗。 5.药物治疗,咳嗽剧烈者给予止咳祛痰药物;若精神过度紧张者给予镇静剂;若便秘者给予缓泻剂;有感染者给予抗生素抗炎治疗。6.原发病治疗。胸膜腔有感染者用抗生素消炎治疗,患者临床症状消失,胸腔内气体完全吸收,肺组织扩张良好,可认为痊愈。