（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，女，59岁，配偶感染梅毒，就医检查自身是否存在梅毒感染，生殖器检查发现患者阴道内侧有溃疡出现，但溃疡处没有明显疼痛感。为进一步诊断，为患者行血液检查，梅毒二项显示TPPA阳性，RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）滴度为1：32。鉴于患者爱人梅毒阳性，两人近期曾发生过性行为，结合以上检查结果和患者表征最终诊断该患者为梅毒1期，予以青霉素左右两侧臀部肌肉注射，3周后患者阴道内侧溃疡明显消散，行血液检查梅毒二项显示TPPA阴性，RPR滴度下降至正常，治疗有效。

【基本信息】女、59岁

【疾病类型】梅毒1期

【就诊医院】海南医学院第一附属人民医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】青霉素左右两侧臀部肌肉注射

【治疗周期】三周

【治疗效果】治愈（阴道内侧溃疡明显消散，梅毒二项指标转阴）

一、初次面诊

齐女士是一位59岁中年患者，因为发现自己爱人出轨并患有梅毒后，于是立即心有余悸地来到我院进行检查。“医生你快帮我看看吧！我家那个老不死的得了梅毒，我想来看看自己有没有被感染上！”齐女士言辞激动，我见状赶忙安抚患者并询问具体情况。

待患者情绪稳定后，我询问患者最近有无发热，咽喉痛，全身乏力和不适感，有无斑片状脱发症状，患者均予以否认。之后我仔细观察了一圈，齐女士全身各处皮肤和黏膜未出现皮疹，触诊患者淋巴结未发现肿大，颈强直阴性，无任何精神神经系统的症状。继而让其躺下检查生殖器，发现在阴道内侧有溃疡出现，患者表示该溃疡处没有明显疼痛感。

二、治疗经过

安排患者行血液检查后，结果当天就出来了：梅毒二项显示TPPA阳性，RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）滴度为1：32。鉴于患者爱人梅毒阳性，两人近期曾发生过性行为，结合以上检查结果和患者表征最终诊断该患者为梅毒1期。

因患者血液检查中梅毒二项（梅毒特异性抗体阳性和RPR快速血浆反应素换装卡片实验滴度为1：32）所以患者是因梅毒螺旋体感染引起的梅毒，故在患者诊断为梅毒后，先行青霉素皮试后无过敏后给予患者青霉素左右两侧臀部肌肉注射，我嘱咐患者在第三次治疗后，来我院复查梅毒二项指标，在治疗期间要清淡饮食，少吃或不吃生冷辛辣刺激类食物。

患者在第三次治疗后来复查梅毒二项指标，梅毒二项指标显示梅毒特异性抗体阴性，快速血浆反应素环状卡片试验滴度降至正常水平。故最后患者在我院治疗后达到痊愈。

三、治疗效果

患者发现爱人出轨并患有梅毒，两人近期曾发生过性行为，怀疑自己也被感染上，于是来我院就诊。

检查发现患者阴道内侧有溃疡出现，无明显疼痛感；梅毒两项阳性（TPPA阳性，RPR滴度1：32），故确诊为梅毒。

予以进行三周青霉素左右两侧臀部肌肉注射后，患者阴道内侧溃疡明显消散。三周后行血液检查，梅毒二项显示TPPA阴性，RPR滴度下降至正常，治疗有效。

四、注意事项

1、患者在治疗梅毒的过程中因多加注意生活习惯、治疗措施等方面的问题。

2、梅毒的治疗是一个十分漫长的过程。在治疗梅毒的过程中不能随意的停药和停止治疗。

3、在生活方面，一定要养成良好的卫生清洁习惯，要勤洗澡，内衣内裤应及时的更换并采用高温灭菌消毒或杀菌剂消毒。梅毒具有很强的传染力，故患者应采取好隔离措施，并且患者治疗好之后，患病期间所使用过的物品应及时的消毒或丢弃，避免治愈后二次感染梅毒。

五、个人感悟

梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。有许多年轻人患了梅毒之后，由于碍于面子，却不敢告知自己的父母，不敢进去医院进行及时的治疗，从而导致了梅毒迅速的发展。以至于梅毒发展到了很严重的阶段才来医院进行就医。

梅毒是无法自愈性疾病，必须通过外用药物干预（抗生素药物）才能控制梅毒的发展。并且在治疗时只有遵医嘱全程，足量服用所有药物才能确保治愈。本病历中的患者就是因为及早的进行治疗，才使得梅毒没有发展至二期乃至三期。及早的治疗梅毒不仅可以避免严重的并发症的发生，并且还可以防止传染给他人。并且在治疗梅毒的过程中不能随意的停药和停止治疗。在治疗梅毒期间和梅毒痊愈之后，要懂得保护自己和他人，避免自己再次感染梅毒，或者让他人感染梅毒。

另外，不仅梅毒感染者需要进行治疗，梅毒感染者的性伴侣也应该接受治疗。同时，梅毒患者在治疗成功之后，仍有可能再次感染梅毒。而阻止再次感染梅毒的预防措施就是避免危险性行为，正确使用安全套等。